RCP-DESFIBRILADORES EXTERNOS
Desfibrilación precoz con desfibrilador externo
La desfibrilación tempranaes fundamental ante una parada cardiaca con un ritmo desfibrilable. Su aplicación lo antes posible, junto con el reconocimiento de la parada, la activación de los servicios de emergencia y el inicio inmediato de la reanimación cardiopulmonar (RCP), aumenta las posibilidades de supervivencia. Según las recomendaciones del European Resuscitation Council (ERC) 2025, la descarga debe administrarse cuanto antes, reduciendo al mínimo las interrupciones de las compresiones torácicas.
RCP y desfibrilación: dos actuaciones complementarias
La RCP y la desfibrilaciónson dos actuaciones complementarias ante una parada cardiaca. La RCP mantiene temporalmente la circulación de la sangre hacia los órganos vitales, mientras que el desfibrilador puede restablecer el ritmo cardiaco normal cuando está indicada una descarga. Ambas deben aplicarse lo antes posiblepara aumentar las posibilidades de supervivencia.
Por tanto, una actuación no sustituye a la otra.
Mientras llega el desfibrilador deben realizarse compresiones torácicas de calidad. Cuando esté disponible el equipo, deberá utilizarse cuanto antes y seguir sus indicaciones.
¿Qué ocurre en el corazón durante una parada cardiaca?
El corazón funciona gracias a un sistema eléctrico que coordina la contracción de sus diferentes cavidades. En condiciones normales, esa actividad eléctrica permite que el corazón se contraiga de forma ordenada y bombee la sangre hacia todo el organismo.
Sin embargo, algunas paradas cardiacas están provocadas por alteraciones graves de esta actividad eléctrica.
Entre los ritmos que pueden responder a una desfibrilación se encuentran principalmente:
- La fibrilación ventricular (FV).
- La taquicardia ventricular sin pulso (TVSP).
Ambas situaciones pueden tratarse mediante una descarga eléctrica cuando así lo determina el desfibrilador.
¿En que consiste la desfibrilación?
La desfibrilación consiste en administrar una descarga eléctrica controlada a través del tórax mediante un desfibrilador, con el objetivo de interrumpir determinadas alteraciones eléctricas graves del corazón, como la fibrilación ventricular o la taquicardia ventricular sin pulso.
Esta descarga permite detener la actividad eléctrica anormal y ofrece la posibilidad de que el corazón recupere un ritmo organizado y eficaz. Por ello, debe aplicarse lo antes posible cuando esté indicada, sin retrasar las maniobras de RCP.
Factor tiempo
La fibrilación ventricular es una alteración grave que impide al corazón bombear sangre de forma eficaz. Si no se trata rápidamente, disminuyen las posibilidades de éxito de la desfibrilación y los órganos vitales, especialmente el cerebro, dejan de recibir el oxígeno necesario.
Por ello, los primeros minutos tras una parada cardiaca son cruciales. Iniciar la RCP de inmediato y utilizar el desfibrilador lo antes posible puede aumentar significativamente las posibilidades de supervivencia.
«En una parada cardiaca, el tiempo es determinante. Cuanto más tardemos en actuar, menores serán las posibilidades de supervivencia. La RCP permite mantener parcialmente el flujo sanguíneo hacia los órganos vitales, mientras que el desfibrilador puede corregir determinadas alteraciones eléctricas del corazón. Por eso debemos llamar al 112, comenzar la RCP de inmediato y utilizar el desfibrilador tan pronto como esté disponible. No podemos perder tiempo: una actuación rápida puede marcar la diferencia entre la vida y la muerte».
¿Es seguro utilizar el desfibrilador?
Es normal que algunas personas tengan miedo a usar un DEA, pero es importante saber que:
- El DEA es muy seguro
- Puede ser utilizado incluso por personas sin formación médica avanzada.
- El aparato está diseñado para guiarte paso a paso, con instrucciones de voz y visuales.
- Solo administra descarga si es necesario
- El DEA analiza automáticamente el ritmo cardíaco de la víctima.
- No se activa por accidente: solo aplicará la descarga si detecta un ritmo que pueda ser restablecido con electricidad.
- No causa daño innecesario
- Si el corazón está latiendo normalmente, el DEA no descargará, por lo que no hay riesgo para la víctima ni para quien lo usa.
En resumen: el desfibrilador es una herramienta segura y confiable, diseñada para salvar vidas y solo actuará cuando realmente se necesite.
Diferencia entre un DEA(automático y DESA(semi automatico)
1. DEA: Desfibrilador Externo Automático
El DEA analiza automáticamente el ritmo cardiaco de la víctima y decide si es necesario administrar una descarga eléctrica.
- Si detecta un ritmo desfibrilable, administra la descarga de forma automática.
- No requiere que el interviniente pulse un botón para descargar.
- Emite instrucciones para guiar al usuario durante la intervención.
2. DESA: Desfibrilador Externo Semiautomático
El DESA también analiza automáticamente el ritmo cardiaco y decide si está indicada una descarga, pero necesita que el interviniente pulse el botón de descarga cuando el dispositivo lo indique.
- Analiza el ritmo cardiaco de forma automática.
- Avisa cuando es necesario administrar una descarga.
- El usuario debe pulsar el botón correspondiente para aplicarla.
Importante: ambos equipos solo administran una descarga cuando el análisis identifica un ritmo susceptible de desfibrilación.
¿Es seguro utilizar el desfibrilador?
Es normal que algunas personas tengan miedo a usar un DEA, pero es importante saber que:
- El DEA es muy seguro
- Puede ser utilizado incluso por personas sin formación médica avanzada.
- El aparato está diseñado para guiarte paso a paso, con instrucciones de voz y visuales.
- Solo administra descarga si es necesario
- El DEA analiza automáticamente el ritmo cardíaco de la víctima.
- No se activa por accidente: solo aplicará la descarga si detecta un ritmo que pueda ser restablecido con electricidad.
- No causa daño innecesario
- Si el corazón está latiendo normalmente, el DEA no descargará, por lo que no hay riesgo para la víctima ni para quien lo usa.
En resumen: el desfibrilador es una herramienta segura y confiable, diseñada para salvar vidas y solo actuará cuando realmente se necesite.
¿Qué hacer si el desfibrilador indica que no se recomienda una descarga?
Si el equipo indica «descarga no recomendada», Significa que el ritmo analizado no es susceptible de desfibrilación en ese momento.
- 2. Reanudar inmediatamente la RCP
- Comienza o continúa las compresiones torácicas Y Realiza ventilaciones si sabes hacerlas y puedes realizarlas.
- 3. Seguir las instrucciones del equipo
- Mantén conectado el desfibrilador y sigue sus indicaciones. El equipo volverá a analizar el ritmo cuando corresponda. No interrumpas la RCP innecesariamente.
¿Debemos retirar los electrodos?
- No. Debemos dejar los electrodos colocados y el desfibrilador conectado para que pueda volver a analizar el ritmo cardiaco.
- Solo interrumpiremos las compresiones cuando el dispositivo lo indique para analizar el ritmo o por otra razón necesaria. Nadie debe tocar a la víctima durante el análisis ni durante una descarga.
«Si no se recomienda una descarga, seguimos con la RCP. Que el desfibrilador no indique una descarga no significa que debamos dejar de reanimar».
- La RCP debe continuar hasta que la víctima muestre signos claros de vida, llegue el equipo sanitario y se haga cargo, la situación deje de ser segura o el reanimador no pueda continuar.
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