TEMA N.º 4
🔗 ESLABON N.º 3
Desfibrilación precoz con desfibrilador externo
La desfibrilación reinicia el corazón “parado” y lo vuelve a activar. Cada vez se ven más desfibriladores en lugares pú- blicos: aeropuertos, polideportivos, centros comerciales. La RCP y un choque con el desfibrilador en los primeros 5 minutos pueden aumentar la supervivencia entre un 50 y 75%. De ahí la importancia de que haya cada vez más desfibriladores en lugares públicos. Cada minuto que se retrasa la desfibrilación reduce las probabilidades de supervivencia en aproximadamente un 10%.
ALGUNOS MODELOS DE DESFIBRILADORES
Un desfibrilador externo listo para su uso ;aparte de la vitrina de almacenamiento, esta acompañado de varios accesorios esenciales para su correcta utilización y mantenimiento. Los más comunes son:
- Kit de primeros auxilios
- Puede incluir tijeras (para cortar ropa y exponer el pecho), toallas o paños y guantes de protección.
- Mascarilla o barrera para reanimación
- Permite realizar respiración boca a boca de forma más segura y higiénica.
- Manual de instrucciones o guía rápida y protocolo de actuación según ILCOR
- Aunque los DEA dan instrucciones habladas, es útil tener un manual escrito para referencia.
- Dispositivo de llamada o conexión al 112( obligatorio solo en algunas Comunidades Autónomas)
- Algunos modelos incluyen un sistema que alerta automáticamente a los servicios de emergencia al abrir la tapa
Seguridad del desfibrilador externo (DEA/DESA)
Es normal que algunas personas tengan miedo a usar un DEA, pero es importante saber que:
- El DEA es muy seguro
- Puede ser utilizado incluso por personas sin formación médica avanzada.
- El aparato está diseñado para guiarte paso a paso, con instrucciones de voz y visuales.
- Solo administra descarga si es necesario
- El DEA analiza automáticamente el ritmo cardíaco de la víctima.
- No se activa por accidente: solo aplicará la descarga si detecta un ritmo que pueda ser restablecido con electricidad.
- No causa daño innecesario
- Si el corazón está latiendo normalmente, el DEA no descargará, por lo que no hay riesgo para la víctima ni para quien lo usa.
En resumen: el desfibrilador es una herramienta segura y confiable, diseñada para salvar vidas y solo actuará cuando realmente se necesite.
EL CORAZON
¿Qué es el corazón y cuál es su función?
El corazón es un órgano muscular del tamaño de un puño, situado en el centro del pecho. Es como una bomba que trabaja continuamente para mantener la vida.
Funciones principales:
- Bombear sangre:
- El corazón impulsa la sangre por todo el cuerpo, llevando oxígeno y nutrientes a los órganos y tejidos.
- Recoger sangre usada:
- También recibe la sangre con dióxido de carbono y desechos, para que pueda ser limpiada por los pulmones y los riñones.
- Mantener un ritmo constante:
- Late de forma rítmica gracias a señales eléctricas que hacen que sus músculos se contraigan y se relajen de manera coordinada.
- Este ritmo es vital: si falla, puede ocurrir un paro cardíaco, que es la situación en la que el desfibrilador entra en acción.
En resumen: el corazón es la bomba que mantiene la sangre circulando y permite que nuestro cuerpo funcione. Sin su actividad eléctrica y mecánica constante, los órganos dejan de recibir oxígeno y la vida peligra.
VAMOS A ENTENDER QUE LE PASA AL CORAZON CUANDO FIBRILA
Cuando nuestro corazón
fibrila, significa que
pierde su ritmo normal y coordinado.
Veamos qué ocurre exactamente 👇
⚡ ¿Qué es la fibrilación?
“Fibrilación” viene de “fibrilla”, es decir, las
fibras musculares del corazón.
Cuando hay
fibrilación, esas fibras
no se contraen de manera ordenada, sino que
tiemblan o vibran caóticamente, sin producir una contracción eficaz.
🫀 Tipos principales de fibrilación
1. Fibrilación auricular (FA)
- Afecta las aurículas (las cámaras superiores del corazón).
- Las aurículas laten muy rápido y sin coordinación, a veces hasta 400–600 veces por minuto.
- El corazón sigue bombeando sangre, pero de forma menos eficiente.
- No suele causar paro cardíaco, pero puede producir coágulos, embolia cerebral (ictus) o insuficiencia cardíaca si no se trata.
🧠 Síntomas posibles: palpitaciones, cansancio, falta de aire, mareo, latidos irregulares.
2. Fibrilación ventricular (FV)
- Afecta los ventrículos (las cámaras inferiores del corazón).
- Las fibras del músculo cardíaco vibran sin coordinación, impidiendo que el corazón bombee sangre al cuerpo y al cerebro.
- Es una emergencia vital: el flujo sanguíneo se detiene de inmediato → la persona pierde el conocimiento y deja de respirar.
- Si no se desfibrila en pocos minutos, produce la muerte súbita cardíaca.
⚙️ ¿Qué causa la fibrilación?
Algunas causas comunes:
- Infarto de miocardio (ataque al corazón)
- Falta de oxígeno en el corazón
- Desequilibrio de electrolitos (como potasio o magnesio)
- Choque eléctrico o traumatismo torácico
- Enfermedades cardíacas previas
- Estrés intenso, consumo de drogas estimulantes o alcohol en exceso
⚡ ¿Por qué sirve el desfibrilador?
Cuando el corazón fibrila, el desfibrilador envía una descarga eléctrica que:
- “Reinicia” la actividad eléctrica del corazón, deteniendo las contracciones caóticas.
- Permite que el nodo sinusal (el marcapasos natural del corazón) retome el control y restablezca un ritmo normal.
En este video puedes observar cómo se ve un
corazón fibrilado.(este vídeo puede herir su sensivilidad)
Durante la fibrilación, el corazón
pierde su ritmo normal y las fibras musculares
tiemblan de forma desordenada, sin realizar contracciones efectivas.
Como resultado,
la sangre deja de circular adecuadamente, , la persona puede sufrir un
paro cardíaco en cuestión de segundos.
COMO UTILIZAR UN DESFIBRILADOR DEA/DESA
👍 Veamos paso a paso cómo usar un Desfibrilador Externo (DEA/DESA)
❤️ 3. Enciende el DEA
- Abre la tapa o presiona el botón de encendido.
- El DEA te guiará con instrucciones por voz claras y paso a paso.
⚡ 4. Coloca los parches (electrodos)
- Descubre el pecho de la víctima (seca si está mojado y retira collares o cadenas).
- Coloca los parches adhesivos donde indican los dibujos del envase:
- Uno debajo de la clavícula derecha.
- Otro en el costado izquierdo, debajo de la axila.
- Asegúrate de que los parches adhieran bien a la piel.
🔍 5. El DEA analiza el ritmo cardíaco
- El aparato dirá: “No toque al paciente, analizando ritmo cardíaco.”
- Nadie debe tocar a la víctima en ese momento.
⚡ 6. Si el Desfibrilador indica“descarga recomendada”
- El DEA/DESA dirá: “Aléjese del paciente.”
- Asegúrate de que nadie lo toque.
- Pulsa el botón de descarga (si el DEA no es totalmente automático, los automáticos lo aplican solos).
- El DEA aplicará la descarga eléctrica.
🫀 7. Reanuda la RCP inmediatamente
- Después de la descarga, reanuda las compresiones torácicas y respiraciones (30 compresiones / 2 respiraciones).
- El DEA repetirá el análisis cada 2 minutos y te dirá si es necesaria otra descarga.
⏱️ 8. No detengas la RCP ni retires el Desfibrilador
Sigue hasta que:
- Lleguen los servicios de emergencia,
- La persona recupere signos de vida (se mueva, respire), o
- Te indiquen que te detengas.
💡 Consejos importantes
- Si hay más de una persona, alternen en la RCP cada 2 minutos para no fatigarse.
- No temas usar el DEA: no aplicará una descarga si no es necesaria.
- Los DEA están diseñados para ser seguros y fáciles de usar, incluso por personas sin experiencia médica.
🧍♂️ Colocación de los parches en un ADULTO
📌 Pasos:
- Asegúrate de que el pecho esté descubierto, seco y sin vello excesivo.
- Si el pecho está mojado, sécalo.
- Si hay mucho vello, se puede rasurar rápidamente para que los parches adhieran bien.
- Coloca los parches según las indicaciones del dibujo (siempre están ilustradas en el paquete):
- 🩹 Primer parche: justo debajo de la clavícula derecha, en la parte superior derecha del pecho.
- 🩹 Segundo parche: en el costado izquierdo, debajo de la axila, sobre las costillas.
🫀 Así, la corriente eléctrica pasa a través del corazón, permitiendo que el DEA actúe eficazmente.
- No toques a la víctima mientras el DEA analiza o aplica la descarga.
👶 Colocación de los parches en un NIÑO (menor de 8 años o <25 kg)
⚠️ Importante:
- Usa parches pediátricos si el DEA los tiene.
- Si no hay parches pediátricos, se pueden usar los de adulto, pero cambia su posición para evitar que se toquen.
📌 Posiciones:
- 🩹 Un parche en el centro del pecho (esternón).
- 🩹 El otro parche en la espalda, entre los omóplatos.
💡 Esta posición se llama
antero-posterior (uno adelante y otro atrás).
Así se asegura que la descarga
pase correctamente por el corazón sin riesgo de contacto entre los parches.
💓 ¿Qué hacen los parches de un desfibrilador durante una descarga?
Los parches (o electrodos) del desfibrilador externo automático (DEA o DESA) son los encargados de transmitir una corriente eléctrica controlada a través del tórax del paciente cuando se administra una descarga.
Desfibriladores y uso en niños
Algunos desfibriladores externos automáticos (DEA) están preparados para usarse en niños pequeños, ya que la descarga eléctrica necesaria es menor que la de un adulto.
Opciones según el modelo:
- Parches pediátricos:
- Son más pequeños y reducen la intensidad de la descarga.
- Se colocan de manera específica en el pecho del niño.
- Botón de cambio a modo pediátrico:
- Algunos DEA tienen un botón o interruptor que ajusta automáticamente la energía de la descarga para niños.
- Si no se dispone de modo pediátrico:
- Se puede usar el DEA de adulto sin problema.
- Es preferible usarlo que no hacer nada, ya que la prioridad es salvar la vida.
-
Mensaje clave: los DEA son seguros para niños y adultos, y siempre es mejor aplicar la descarga, aunque solo tengas el modo de adulto, que esperar sin actuar.
Objetos en el torso del paciente
1) Joyas (collares, pendientes, relojes, piercings)
- Qué hacer: si las joyas están donde hay que colocar los parches, retíralas rápidamente si es posible (por ejemplo un collar o reloj). Si no se pueden quitar con rapidez, móvlas fuera del área de colocación de los electrodos.
- Por qué: el metal puede impedir el buen contacto de los electrodos o, raramente, favorecer quemaduras si queda entre el parche y la piel.
- Consejo práctico: corta la ropa en vez de desvestir si hace falta exponer el pecho; usa tijeras del botiquín.
2) Parches de medicación (ej. parches transdérmicos)
- Qué hacer: quítalos antes de colocar los electrodos, usando guantes. Retira el parche con cuidado y limpia (secando) la zona con una gasa si hay residuo.
- Por qué: los parches contienen medicamentos y materiales que pueden interferir con la conducción eléctrica y aumentar el riesgo de quemadura en el punto de contacto.
- Si no hay guantes: usa la mejor protección disponible (por ejemplo una barrera), pero no te paralices por ello: prioriza la reanimación.
3) Marcapasos o DAI (dispositivo implantado)
- Qué hacer: no intentes manipular ni extraer el dispositivo. Identifica si hay una protuberancia/implante en el lado superior del tórax. No coloques los parches directamente sobre el marcapasos/DAI. Sitúa los electrodos al menos 8 cm (≈3 pulgadas) de distancia del dispositivo — normalmente colocar un electrodo en el lado opuesto del pecho o colocar en posición antero‑posterior (uno en el pecho, otro en la espalda) funciona bien.
- Por qué: el dispositivo implantado es seguro, pero la descarga directa sobre él puede dañar el aparato o reducir la eficacia. Además, los DAI pueden haber dado ya una descarga al sufrir arritmias; eso no cambia la necesidad de usar el DEA.
- Mensaje clave: seguir las instrucciones del DEA y continuar RCP; tener un marcapasos no contraindica el uso de un DEA.
Reglas generales y de seguridad
- Usa guantes si están disponibles.
- No coloques electrodos sobre ropa húmeda, agua, o parches metálicos. Seca la piel si está mojada.
- Si hay piercings en el área de los electrodos, quítalos si es fácil; si no, mueve el parche para que no queden entre parche y piel.
- No pierdas tiempo intentando retirar cosas que no se pueden quitar rápido; prioriza exponer el tórax y colocar electrodos.
- El DEA analiza el ritmo antes de descargar; si detecta que no es necesaria, no entregará descarga.
VER VIDEO: USO DEL DESFIBRILADOR
🫀 Mitos y miedos sobre el uso del desfibrilador
Con un DEA/DESA no puedes equivocarte al dar la descarga.
El equipo
analiza el corazón de la víctima y
solo permite la descarga si detecta una arritmia desfibrilable (fibrilación ventricular o taquicardia ventricular sin pulso).
Si el corazón está en un ritmo que
no necesita descarga, el desfibrilador lo indicará y
no dará descarga.
Es decir, el aparato decide; tú solo sigues las instrucciones.
VER VIDEO:SECUENCIA COMPLETA INTERVENCION EN PARADA CARDIACA
🔴 Mito 1: “Puedo hacer daño si lo uso mal”
✅ Realidad: El DEA analiza el corazón y solo descarga si es necesario. No puedes equivocarte.
🔴 Mito 2: “Solo los sanitarios pueden usarlo”
✅ Realidad: Está diseñado para que cualquier persona lo use siguiendo instrucciones de voz e imágenes.
🔴 Mito 3: “Si la persona no necesita la descarga, puedo empeorar su estado”
✅ Realidad: El desfibrilador nunca aplicará una descarga innecesaria.
🔴 Mito 4: “No se puede usar en niños”
✅ Realidad: Sí se puede. En menores de 8 años se recomiendan parches pediátricos (si no hay, se usan los de adulto).
🔴 Mito 5: “Es peligroso usarlo si hay marcapasos o implantes”
✅ Realidad: Se puede usar igual, colocando los parches a unos centímetros del dispositivo.
🔴 Mito 6: “El pecho debe estar perfecto, si tiene agua o vello no funciona”
✅ Realidad: Basta con secar el pecho y rasurar si hay mucho vello para que los parches adhieran bien.
🔴 Mito 7: “Una vez que da la descarga, ya no hace falta hacer nada más”
✅ Realidad: Después de la descarga hay que seguir con la RCP hasta que el DEA indique lo contrario o llegue ayuda médica.
CLAVES:
La desfibrilación precoz constituye el tercer eslabón dela Cadena de Supervivencia. Existen diferentes modelos de desfibriladores, pero todos son sencillos de utilizar y comparten elementos comunes: botón de encendido (algunos lo hacen al levantar la tapa),electrodos con la indicación sobre las posiciones de colocación, el botón de descarga, las instrucciones verbales o visuales (luz parpadeante), etc.
El conocimiento global del rescatador sobre el soporte vital básico debe estar por encima del DESA; el DESA detecta si hay un ritmo desfibrilable o no, e indica si hay que realizar una descarga o no. Las instrucciones ayudan a seguir con la reanimación cardiopulmonar ordenada y permite el análisis de ritmo deforma periódica.
Tras un periodo de compresiones torácicas el corazón puede encontrarse en una situación susceptible a una descarga. Debe seguir realizándola reanimación cardiopulmonar hasta que lleguen los servicios de emergencias, la víctima recupere o por agotamiento del rescatador.
Si estamos dos rescatadores, mientras uno enciende el DESA y coloca los parches, el otro no debe interrumpir la RCP. Si el DESA indica dar una descarga, tras aplicarla misma, debemos inmediatamente volver a dar compresiones
