RCP-DESFIBRILADORES EXTERNOS

   RCP  inmediata (Reanimacion Cardio Pulmonar)

La reanimación cardiopulmonar (RCP) es una intervención de emergencia destinada a mantener de forma temporal la circulación sanguínea y el suministro de oxígeno a los órganos vitales cuando se produce una parada cardiaca.

  1. Forma parte esencial del soporte vital básico y debe iniciarse cuanto antes cuando una persona no responde y no respira normalmente. Según las recomendaciones del European Resuscitation Council (ERC) 2025, es fundamental realizar compresiones torácicas de calidad, minimizar las interrupciones y utilizar un desfibrilador externo automatizado (DEA) lo antes posible cuando esté disponible, hasta que se restablezca una circulación eficaz o llegue la asistencia sanitaria especializada.


¿Qué es una parada cardiorrespiratoria?

La parada cardiorrespiratoria (PCR) es una situación de emergencia en la que se interrumpe la circulación sanguínea eficaz y la persona deja de respirar normalmente, impidiendo que el oxígeno llegue adecuadamente al cerebro y al resto de los órganos vitales.

Cuando se produce una parada cardiorrespiratoria:

  • El corazón deja de mantener una circulación sanguínea eficaz.
  • El cerebro y los demás órganos vitales dejan de recibir suficiente oxígeno.
  • La persona pierde el conocimiento y no responde a estímulos.
  • La respiración está ausente o presenta un patrón anormal, como jadeos agónicos.

Ante esta situación, si una persona no responde y no respira normalmente, debemos sospechar una parada cardiaca, activar inmediatamente el servicio de emergencias a través del 112, iniciar la reanimación cardiopulmonar (RCP) y utilizar un DEA en cuanto esté disponible.

REANIMACION CARDIO PULMONAR EN ADULTOS

La reanimación cardiopulmonar (RCP)

Es un conjunto de maniobras de emergencia que se realizan ante una parada cardiaca para mantener temporalmente la circulación sanguínea y favorecer el aporte de oxígeno a los órganos vitales hasta la llegada de la asistencia sanitaria o la recuperación de una circulación eficaz.

La RCP convencional combina dos técnicas fundamentales:

  • Compresiones torácicas: ayudan a impulsar la sangre por el organismo mediante la compresión rítmica del pecho.
  • Ventilaciones de rescate: introducen aire en los pulmones para aportar oxígeno.

En adultos, cuando el reanimador está formado y puede realizar ambas técnicas, se utiliza una secuencia de 30 compresiones torácicas y 2 ventilaciones, que se repite procurando reducir al mínimo las interrupciones.

Si el reanimador no sabe realizar ventilaciones o no puede efectuarlas, puede realizar RCP únicamente con compresiones torácicas, siguiendo las instrucciones del operador del 112.

Lo más importante es actuar cuanto antes: iniciar las compresiones, solicitar ayuda y utilizar un desfibrilador externo automatizado (DEA) en cuanto esté disponible.

Las compresiones torácicas (masaje cardiaco)

Las compresiones torácicas consisten en ejercer presiones rítmicas sobre el centro del pecho de la víctima para generar un flujo sanguíneo que permita mantener, de forma temporal, el aporte de oxígeno al cerebro y a otros órganos vitales durante una parada cardiaca.

En una persona adulta, para realizar correctamente las compresiones torácicas, se deben seguir estas recomendaciones:

  • Posición de las manos: colocar el talón de una mano en el centro del pecho, sobre la mitad inferior del esternón, y la otra mano encima.
  • Postura del reanimador: mantener los brazos extendidos, los codos bloqueados y los hombros alineados verticalmente sobre las manos.
  • Profundidad: comprimir el tórax aproximadamente entre 5 y 6 centímetros.
  • Frecuencia: mantener un ritmo de 100 a 120 compresiones por minuto.
  • Retroceso del tórax: permitir que el pecho recupere completamente su posición después de cada compresión, sin mantener el peso del cuerpo apoyado sobre él.
  • Continuidad: reducir al mínimo las interrupciones y reanudar las compresiones lo antes posible después de cualquier pausa necesaria.

Importante: una RCP eficaz no depende únicamente de la rapidez de las compresiones, sino también de alcanzar la profundidad adecuada, mantener un ritmo constante, permitir la expansión completa del tórax y minimizar las interrupciones.

Posición del reanimador

Para realizar correctamente las compresiones, la víctima debe encontrarse, siempre que sea posible, tumbada boca arriba sobre una superficie firme.



  1. El reanimador debe situarse junto al tórax de la víctima y:
  2. Colocar el talón de una mano en el centro del pecho.
  3. Colocar la otra mano encima.
  4. Entrelazar los dedos.
  5. Mantener los brazos rectos.
  6. Colocar los hombros verticalmente sobre las manos.
  7. Utilizar el peso del cuerpo para realizar las compresiones.


Esta posición permite aplicar la fuerza de manera más eficaz y reducir el cansancio del reanimador.


Ventilaciones (boca a boca)

Las ventilaciones de rescate tienen como objetivo introducir aire en los pulmones de la víctima para aportar oxígeno durante la reanimación cardiopulmonar (RCP).

Para realizarlas correctamente, se deben seguir estos pasos:

  1. Abrir la vía aérea: colocar una mano sobre la frente e inclinar suavemente la cabeza hacia atrás, mientras se elevan el mentón con los dedos de la otra mano mediante la maniobra frente-mentón.
  2. Pinzar la nariz: cerrar las fosas nasales con los dedos de la mano que sujeta la frente.
  3. Sellar la boca: colocar los labios alrededor de la boca de la víctima, asegurando un cierre hermético.
  4. Insuflar aire: soplar de forma continua durante aproximadamente un segundo, observando que el pecho se eleve visiblemente.
  5. Permitir la espiración: retirar la boca y comprobar que el tórax desciende. A continuación, realizar una segunda ventilación.

En la RCP convencional de un adulto, se realizan 30 compresiones torácicas seguidas de 2 ventilaciones, procurando que las pausas sean lo más breves posible.

Importante: si el pecho no se eleva durante la ventilación, revisar la apertura de la vía aérea y la colocación de la cabeza. Si no se pueden realizar ventilaciones, continuar con las compresiones torácicas y seguir las indicaciones del 112.

Las últimas recomendaciones sobre la ventilación boca a boca en adultos

 En varios estudios se ha observado que la RCP sin ventilaciones es efectiva ya que hay algunas personas, que han indicado que no están dispuestas a dar ventilaciones boca a boca en algunos casos, como personas desconocidas, por razones de contagio entre otras.

En adultos, la supervivencia de una víctima de paro cardiaco que haya recibido solamente compresiones torácicas, es mejor que si no hubiera recibido ninguna maniobra de RCP básica.

  • Ante una víctima de una parada cardíaca, la primera elección es la combinación de compresiones y ventilaciones (30:2 respectivamente) tanto para profesionales sanitarios como para legos. Sin embargo personas legas deben considerar realizar compresiones solamente de forma continuada al ritmo de al menos 100 (pero no más de 120) por minuto, en caso de que no puedan o no quieran aplicar las ventilaciones.


VER VIDEO SOBRE MASAJE CARDIACO Y VENTILIZACIONES

VER VIDEO :RAZONAMIENTO RCP 3D

RCP EN NIÑOS Y LACTANTES

En la reanimación cardiopulmonar (RCP) pediátrica, se comienzan realizando cinco ventilaciones de rescate iniciales

Esto se debe a que muchas paradas cardiorrespiratorias en niños y lactantes tienen un origen respiratorio. La falta de oxígeno puede provocar un deterioro progresivo que termina afectando al funcionamiento del corazón.

Las cinco ventilaciones iniciales tienen como objetivo aportar oxígeno a los pulmones y tratar de revertir la falta de oxígeno antes de comenzar las compresiones torácicas.

Después de estas ventilaciones, si el niño o lactante continúa sin mostrar signos de vida, se inicia la RCP combinando compresiones torácicas y ventilaciones 30-2

Idea clave: en la RCP pediátrica, las ventilaciones iniciales son especialmente importantes porque la parada suele estar relacionada con un problema respiratorio y la falta de oxígeno.

¿Cómo se realiza la RCP en niños?

  1. Comprobar la respuesta y la respiración: si el niño no responde y no respira normalmente, solicitar ayuda e iniciar la actuación de emergencia.
  2. Abrir la vía aérea: realizar la maniobra frente-mentón con cuidado, evitando una extensión excesiva del cuello.
  3. Realizar cinco ventilaciones iniciales de rescate: si se tiene formación en RCP pediátrica, comenzar con cinco ventilaciones, observando si el tórax se eleva.
  4. Iniciar las compresiones torácicas: colocar las manos sobre la mitad inferior del esternón y comprimir aproximadamente un tercio del diámetro del tórax, unos 5 cm en niños, a una frecuencia de 100-120 compresiones por minuto.
  5. Combinar compresiones y ventilaciones: los reanimadores formados en RCP pediátrica deben seguir la secuencia recomendada para su nivel de formación. En el protocolo pediátrico del ERC, la relación es de 15 compresiones y 2 ventilaciones para quienes tienen formación específica en soporte vital pediátrico. En otros protocolos puede utilizarse una relación de 30:2.


VER VIDEO: COMPRESIONES TORACICAS EN NIÑO

VER VIDEO: VENTILACIONES EN NIÑO

¿Cómo se realiza la RCP en neonatos y lactantes?

  • Coloca al lactante boca arriba sobre una superficie firme.
  • Mantén la cabeza en posición neutra y la vía aérea abierta.
  • Coloca tu boca cubriendo simultáneamente la boca y la nariz del lactante.
  • Insufla aire suavemente durante aproximadamente 1 segundo.
  • Comprueba que el pecho se eleva.
  • Realiza 5 intentos de ventilación inicial. Insufla aire suavemente durante aproximadamente 1 segundo.
  • Comprueba que el pecho se eleva.Si el pecho no se eleva, recoloca la cabeza y comprueba que la vía aérea esté abierta antes de volver a intentarlo.
  • Masaje cardiaco:

Coloca al lactante boca arriba sobre una superficie firme.

  1. Sitúa los pulgares juntos en la mitad inferior del esternón, rodeando el tórax con ambas manos.
  2. Comprime el pecho aproximadamente un tercio de su profundidad, unos 4 cm.
  3. Mantén un ritmo de 100 a 120 compresiones por minuto.
  4. Deja que el tórax vuelva a su posición normal después de cada compresión.
  5. Evita las interrupciones innecesarias.

Continúa la RCP :

  • 30 compresiones y 2 ventilaciones (30:2)


VER VIDEO: COMPRESIONES TORACICAS EN LACTANTE

VER VIDEO: VENTILACIONESS EN LACTANTE

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